1 августа 2008 года
Родные по крови или в гостях у станции переливания
Безопасно ли переливать кровь? Безопасно ли быть донором? Какие выгоды и льготы получает человек, сдающий кровь? На эти и другие вопросы мы получили ответ, посетив Луганскую областную станцию переливания крови, находящуюся в центре Луганска на улице Обо- ронной, 1-а (возле областной детской больницы).
Доноры
в Луганском областном центре переливания крови делятся на три группы:
активные доноры, доноры резерва и доноры-родственники. Бывает, что
человек накануне операции сдает самому себе кровь (аутодонорство), но
эта категория пока ещё очень редка. Активные доноры приходят сами, сдают
кровь 3-4 раза в год. Доноры резерва приходят до 3-х раз в год.
Абсолютное же большинство составляет третья кате- гория – родственники, у
которых кто-то попал на больничную койку.
В
наши дни количество доноров заметно уменьшилось, поэтому врачи рады
любому человеку, готовому пожертвовать свою кровь на благое дело,
зачастую на спасение чьей-то жизни.
Долгая дорога донора
В гости на Луганскую областную станцию переливания крови мы пришли 9 июля 2008 года, и гидом по станции для нас стала Оксана Очерет- ная. Официальное название её должности очень длинное, но меж собой врачи называли её "заведующая донорским отделом". Она-то и пока- зала, какой путь по их учреждению проходит человек, желающий сдать свою кровь или плазму.
– Видите
наш гардероб? – спросила Оксана Очеретная. – Здесь будущие доноры
переодеваются, одевают тапочки.
Затем мы подходим к стойке
регистратуры, которая мне чем-то напомнила "рецепцию" в гостинице,
только вот женщина за стойкой облачена в белый медицинский халат.
– Тут
проверяют паспорта и выдают анкету, измеряют температуру, – продолжает
экскурсию пани Очеретная. – Если у человека температура от 36.6° до 36.9° –
хорошо, но если 37.0° – мы его отправляем домой, потому что донор
должен быть абсолютно здоров.
Я забираю анкету, которую мне вручают на
"рецепции", и продвигаюсь дальше по "дороге донора".
Мы
заходим в небольшую комнатку за "рецепцией", и пани Очеретная с порога
обращается к хозяйке кабинета:
– Света, покажи журналисту «Вечернего
Луганска», как ты проверяешь кандидатов в доноры.
И девушка Света, по
моей инициативе, вводит в компьютер мою фамилию, имя, отчество и год
рождения. Меня в списках не оказалось
– Что это значит? Я бы вам не подошел, да?
– Наоборот! – отвечает Света. – У нас здесь база медотводов всей Луганской области с 1989 года и до наших дней.
Но
и это ещё не все проверки. Далее пани Очеретная повела меня к врачу
дерматовенерологу, который осматривает кандидата и снова выда- ёт анкету.
Потом донор идёт к врачам-терапевтам. Они измерили мне, словно
потенциальному донору, пульс (он должен быть между 60 и 90 ударами в
минуту) и давление. Доноров ещё и осматривают, но я избежал этой участи.
Кстати, терапевты тоже дали мне анкету, уже третью по счёту…
Одного поверхностного взгляда на эти анкеты достаточно, чтобы понять – на исповеди у священника человек менее откровенен, чем при сдаче крови. А три анкеты с фактически повторяющимися, но заданными по-разному, вопросами, должны выявить честность будущего донора.
– Ох, и строгости тут у вас! – воскликнул я в сердцах, читая эти анкеты.
– А
как вы думали! – удовлетворенные произведенным эффектом, ответствовали
мне врачи. – Мы ведь ещё и собеседование проводим, чтобы перепроверить
написанное в анкетах. Так что, если человек и соврёт, то собеседование
его выдаст. Также донор расписывается в специаль- ном журнале.
После
всех собеседований и анкет поднимаемся на второй этаж, где за
прозрачными стеклянными стенками доноры сдают кровь и плазму. Туда меня
уже не пустили, хотя сквозь прозрачную стену и так всё видно – ряды
медицинских кресел, центрифуги, приборы…
Максимальное
количество сдаваемой крови или плазмы – 450 мл, плюс 30 мл сдается на
бактериологический анализ. Как видим, анкеты-анке- тами, но и приборы в
проверке донора задействованы.
Гемоглобин
– ещё одна обязательная проверка для того, кто дарит свою кровь. У
женщин количество гемоглобина должно составлять как ми- нимум
А
перед самым концом экскурсии пани Очеретная удивила меня тем, что
всякий раз у всех доноров, даже если они сдают кровь не первый раз,
кровь проверяют на резус-фактор и на группу.
– А если я знаю свою группу и резус? – спросил я сотрудниц той лаборатории, что занимаются этим делом.
– Все равно проверим! – смеясь, ответили медики.
– А у меня в паспорте запись есть!
– Все равно проверим! – упорствовали сотрудницы. – В жизни всякое бывает, и те, кто определял вашу группу крови, могли ошибаться.
К
сожалению, в этом вопросе медики оказываются правы. Спустя час, покинув
станцию переливания крови, встретил знакомого, с которым по- делился
некоторыми фактами, рассказанными мне на станции. Среди прочего,
рассказал и об обязательной проверке крови на группу и резус- фактор.
– Да-да,
так было у моей жены, – подтвердил приятель. – Мы думали, что у неё
отрицательный резус-фактор, и при беременности ей кололи специальный
препарат, чтобы не было выкидыша. А потом, уже после родов, выяснилось,
что у неё положительный резус.
Как видим, и такое бывает…
Долгая дорога плазмы
– Сейчас цельная кровь уже не переливается, – рассказывает пани Очеретная. – С 1980-х годов применяется компонентная терапия. Она ме- тодом центрифугирования разделяется на плазму и эритроцитарную массу. Если донор сдает плазму, то его эритроциты сразу же ему и воз- вращаются вместе с физраствором. Восстановление белков плазмы в таком случае происходит в течение 2-3 дней, но повторно сдавать плаз- му можно спустя 14 дней.
Мужчины могут сдавать кровь 5 раз в год, женщины – 4. Интервал между сдачами крови должен быть не меньше 60 дней.
Главный
метод предупреждения заражения реципиента (т.е. того, кому будут
переливать кровь) от ВИЧ-СПИД – это карантинизация плазмы. После того,
как берут плазму, её не сразу переливают реципиенту, а хранят при низкой
температуре в специальных холодильниках 180 дней. Полгода карантина –
хорошая проверка в том случае, если человек уже заразился ВИЧ-инфекцией,
но об этом пока не подозревает. За пол- года вирус у донора успевает
проявиться, и такую плазму забраковывают. Недостаток этой методики –
донор спустя 6 месяцев должен обяза- тельно повторно появиться в центре
переливания крови и сдать повторный анализ. Многие к тому времени, хотя
их многократно предупреж- дают, успевают основательно подзабыть, что они
посещали этот центр, и очень удивляются, когда врачи звонят им на
мобильный с просьбой прийти и повторно провериться. Некоторые даже
восклицают: Почему вы меня не предупредили об этом в день сдачи
крови?!. К сожалению, на повторный анализ приходит менее половины
доноров…
– Что вы делаете с плазмой, если человек повторно не проверился?
– Мы
перепроверяем донора по спискам из Центра СПИДа, кожвендиспансера, СЭС.
Перед тем, как отдать плазму на производство, она про- ходит карантин.
Из
плазмы и крови изготавливается большое количество важных препаратов.
Например, альбумин. Для создания лишь одного литра 10 % аль- бумина,
используемого, например, при лечении ожогов, нужна кровь сорока доноров!
Это очень дорогой препарат. Делается также противо- гриппозный
иммуноглобулин. А в области производства иммуноглобулина антирезус-Д,
который применяют беременные женщины с отрица- тельным резус-фактором
крови, у которых плод с положительной группой, Луганск – всеукраинский
лидер. Луганский центр переливания крови – единственный в Украине, где
делают подобный препарат. Производственные мощности Луганского центра
переливания крови, расположен- ные в районе автовокзала, достаточно
велики, но из-за уменьшения количества доноров задействованы не
полностью.
Как
хранится плазма мне тоже показали: в трёх комнатах стоят 15 больших
холодильников размером с диван, и у каждого внизу показывается
температура – от -38° до -44°. На каждом
холодильнике – журнал, в который записываются показания температуры.
Главная льгота – не болеть
Льготы
для доноров не так уж и велики, но они все-таки сохраняются. В день
сдачи крови человек должен получить выходной с сохранением среднего
дневного заработка. Плюс к этому за каждую сдачу крови донор имеет право
на 1 дополнительный день отдыха, который можно взять в виде отгула или
прибавить его к отпуску.
Для
людей, имеющих звание «Почётный донор», предусмотрено бесплатное
зубопротезирование в государственных клиниках, действует 50 % льгота на
приобретение лекарств в государственных аптеках. Почетные доноры
бесплатно обеспечиваются препаратами крови. По законода- тельству, им
должен предоставляться отпуск в удобное для них время, так что если
начальство из года в год гонит вас в отпуск в декабре, есть смысл
подумать о донорстве.
Выйдя
на пенсию, почётный донор берет в Центре переливания крови справку,
благодаря которой получит прибавку к пенсии в размере 10 % от
минимального прожиточного минимума (на сегодняшний день это 59.2 грн.).
Стать
почётным донором можно, лишь безвозмездно сдав 40 максимальных разовых
доз крови либо 60 разовых максимально допустимых доз плазмы.
В
советское время донора ещё и кормили, сейчас же выдают на питание 14
гривен. Можно, в принципе, сдавать кровь и за деньги, но на этом особо
не обогатишься:
– И много сейчас людей готовы сдавать кровь? – спросил я Оксану Очеретную.
– Да, есть такие (заглядывает в бумаги – прим. автора). Вот, только в первом квартале 2008 года в Луганской области 129 человек получили звание «Почетный донор».
– Главная льгота для доноров – это отменное здоровье! – это к нашей беседе присоединилась главная медсестра центра Анна Ластовицкая. – Да-да, регулярно сдавая кровь, человек не только проверяет свое здоровье, но и сам не болеет ни гриппом, ни простудой даже в разгар эпи- демии. Потому что организм, избавившись от старой крови, вырабатывает новую, укрепляется, омолаживается. У нас попутно можно выявить любую болезнь, но вот заразиться нельзя, все стерильно.
Таких не берут в доноры
Не
всякому желающему, даже с отменным здоровьем и здоровым образом жизни,
открыт путь в доноры. Донор должен быть дееспособен, а это значит, что
ему должно быть не менее 18 лет (и желательно не более 60, но это не так
уж и строго). Глухонемые, слепые и плоховидящие граждане, а также с
ишемической болезнью сердца, с язвой желудка или 12-перстной кишки,
донорами не станут. Даже однорукий великан не смог бы сдать кровь – не
положено!
Временно не могут быть донорами следующие категории людей:
– женщины после аборта – в течение года;
– после нанесения татуировок и пирсинга – год;
– после 2-месячной загранкомандировки (даже если вы съездили в соседнюю Россию) – на полгода;
– после ангины, ОРВИ – 1 месяц;
– аллергия отодвинет кандидата от сдачи крови на 2 месяца;
– беременные;
– после приема антибиотиков должно пройти 10-15 дней;
– прием алкоголя отодвигает донорство на 48 часов.
Подготовка к сдаче крови желательна такая: отоспаться, утром не курить, обязательно позавтракать (но не плотно, желательно поесть каши), можно съесть фруктов и овощей. Нежелательно есть бананы, молочное, перец, бобовые. Копченое и соленое нежелательно есть и накануне. Сдавать кровь лучше всего в первой половине дня, пока человек свеж и полон сил. В день сдачи крови желательно избегать физических нагру- зок, тренировок. Еще одна "льгота" – вечером после сдачи крови можно сказать жене (или мужу), что доктор вам сегодня прописал "секс-вы- ходной".
Трансфузиологи в транс не впадают
По
запасам крови Луганщина в 2007 году была и сегодня остается одним из
украинских лидеров. Даже по мировым меркам наш край в числе первых:
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) считает, что на каждого
жителя должно быть заготовлено 12-15 миллилитров крови. У нас в области в
минувшем году было заготовлено по 15.5 мл. В текущем году план пока
выполнен лишь на 46 %, но врачи-трансфузиологи (так называют тех, кто
занимается переливанием крови и плазмы) не делают из этого трагедии –
дело в том, что летом количество сдач крови и плазмы традиционно
снижается из-за отпусков, а к осени снова вернется к норме.
Хотя
плясать от радости луганские врачи тоже не спешат. Наоборот, горестно
вздыхают: Сейчас у нас в среднем по 40-50 доноров в день, а в советские
времена бывало до двухсот. Хотя, по сравнению с Киевом или Харьковом,
дела у нас не так и плохи – в этих городах доноров в несколько раз
меньше, чем у нас. Соответственно, и проблем у медицины в этих двух
крупнейших украинских городах гораздо больше. А когда для спасения
человека срочно нужна кровь или плазма, тут лучше уж иметь её под рукой,
и к тому же проверенную.
Владимир Черныш
газета «Вечерний Луганск» № 29 (393) за 23 июля 2008 года